Заболевания глаз

Патологии глаз. Общие сведения.

Для того, чтобы изображение было резким, сетчатка должна находиться в заднем фокусе оптической системы глаза. Возможны три случая: либо сетчатка находится впереди фокуса, либо в фокусе, либо позади него.
Когда сетчатка находится в фокусе, изображение предметов, находящихся вдали ("в бесконечности"), будет резким и четким, в остальных двух случаях оно будет размытым.

Относительное положение фокусной точки глаза и сетчатки называется рефракцией глаза. Случай, когда фокус лежит за сетчаткой, называется дальнозоркостью (гиперметропией), когда на сетчатке - соразмерной рефракцией (эмметропией), а попросту хорошим зрением, когда перед сетчаткой - близорукостью (миопией).

Преломляющая сила (рефракция) линзы - это величина, обратная ее фокусному расстоянию, выраженному в метрах. Измеряется она в диоптриях. Линза силой в одну диоптрию (обозначается латинской буквой 1 D, по-русски 1 дптр) имеет фокусное расстояние в 1 метр, две диоптрии - в 1/2 метра, десять диоптрий - в 1/10 метра и так далее. Поэтому, когда говорят, что у человека близорукость 2 диоптрии, это означает, что фокус его глаза находится перед сетчаткой и что человек четко видит предметы, находящиеся на расстоянии полметра от глаз, и для того чтобы резко увидеть далекие предметы, ему необходимо поместить перед глазами вогнутые линзы силой -2 D. А дальнозоркость в 5 диоптрий означает, что нужна выпуклая линза +5 D. В реальном пространстве нет такого расстояния, на котором бы дальнозоркий глаз, в отличие от близорукого, хорошо видел. Потому что оно находится как бы за пределами глаза.

В возрасте старше 35-40 лет даже человеку с соразмерной (эмметропической) рефракцией бывают необходимы очки для работы на близком расстоянии. Если считать рабочим расстоянием 33 сантиметра (нормальное расстояние от глаз до книги), то человеку после 30 лет для замены слабеющей аккомодации бывают необходимы "плюсовые" очки, в среднем, по одной диоптрии на каждые 10 лет, то есть: 40-летнему - 1 диоптрия, 50-летнему - 2 диоптрии, 60-летнему - 3 диоптрии. При дальнозоркости к этим цифрам еще нужно прибавлять ее степень. Людям старше 60 лет силу очковых линз обычно уже не увеличивают, так как "плюсовые" линзы в 3 диоптрии полностью заменяют аккомодацию на 33-сантиметровое расстояние. Только тогда, когда острота зрения слабеет и человеку приходится придвигать книгу еще ближе к глазам, оптическую силу линз увеличивают, однако это уже другое использование линз - не для исправления нарушений рефракции и аккомодации, а для увеличения изображения. Возрастное ослабление аккомодации получило название "пресбиопия".

Итак, каждый глаз обладает рефракцией и определенным объемом аккомодации. Последняя обеспечивает четкое видение на разных расстояниях и до известной степени может компенсировать дальнозоркость. 

Нередко окулист говорит пришедшему на прием пациенту, что у него астигматизм. Что же это такое? Что за заболевание? 
Он не страшен, и это не отдельный вид заболевания глаз. Это просто еще одна характеристика глаза. Грубо говоря, его форма! В пределах физиологической нормы, астигматизм есть практически у каждого человека, потому что идеально правильных и симметричных по форме глаз нет.

Глаз может быть шаровидным или эллиптическим, то есть вытянутым в переднезаднем направлении. Подразумевается, что он представляет собой фигуру симметричную, то есть при сечении плоскостью, проходящей через оптическую ось, форма сечения будет одинаковой. А что если глаз сплюснут в вертикальном направлении, то есть напоминает по форме лимон? При этом роговица будет иметь форму не сегмента сферы, а сегмента тора - фигуры, напоминающей лимон.

Рефракция с такой роговицей глаза в разных сечениях (или в разных меридианах) будет различной. Это и называется астигматизмом (а - отрицание, stigma - точка). Дословно, астигматизм означает "бесточие". Действительно, оптическая система, имеющая хоть одну эллипсоидную поверхность, не образует фокусной точки на своей оси. И астигматический глаз, который наблюдает удаленную светящуюся точку, например звезду на небе, не может увидеть ее в виде точки. Эта звезда на сетчатке будет изображена либо в виде овала, либо в виде круга, либо в виде линии.

Астигматизм, как и аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), измеряется в диоптриях. Астигматизм бывает дальнозоркий, близорукий и смешанный. Но есть еще одна характеристика астигматизма - его тип: прямой, обратный и астигматизм с косыми осями. 

Сам по себе астигматизм встречается крайне редко. Как правило, он сочетается с дальнозоркостью или близорукостью и, интересная деталь, астигматизм встречается значительно чаще у людей с близорукостью или дальнозоркостью выше 1,0 D (это открыли англичане Кронфельд и Девни).

Астигматизм меняется в течение жизни. И зрение при астигматизме исправляют с помощью специальных линз - цилиндрических и торических.

Обо всех этих патологиях глаз, Вам водробно расскажут врачи компании "Ост-Оптик К" на приеме. Не стесняйтесь задавать вопросы, если Вам что-то осталось непонятным. Мы постараемся Вам помочь.